شرح وظایف پرسنل بخش اورژانس:

بهیار با تیکه بر منشور حقوق مبتنی بر فرآیند پرستاری و استانداردهای مراقبتی فعالیت های زیر را در امر مراقبت از مددجویان و بیماران تحت نظارت مسئول شیفت انجام می دهد.

1- کسب دستور و برنامه از مسئول شیفت

2- کمک در امرپذیرش ، ترخیص و انتقال مددجویان به /از مراکز بهداشتی درمانی و انتقال بیمار از بخش به بخش

3- تامین نیازهای بهداشتی اولیه مددجو: تامین بهداشت پوست و مو تامین بهداشت دهان و دندان

4- کمک در تامین نیازهای تغذیه ای مددجو شامل : کمک در دادن غذا به بیمارانی که نمی توانند به تنهایی غذا بخورند و تغذیه به وسیله لوله معده ( گاواژ )

5- تامین نیازهای دفعی مددجو: (استفاده از لوله ،لگن ،انما ،تعویض کیسه کلستومی و...)

6-کمک در حفظ درجه حرارت طبیعی بدن (استفاده از کیف آب گرم ، یخ ، پاشویه و ...)

7-آماده نمودن تخت ها (با بیمار ،بدون بیمار) و برانکارد

8-کمک به خروج بیمار از تخت و راه رفتن وی

9-کنترل علایم حیاتی ، جذب و دفع مایعات و ثبت در پرونده

10-گرفتن نمونه های آزمایشگاهی شامل مدفوع ، ادرار ، خلط

11-حضور در زمان تحویل شیفت با حضور پرسنل و گزارش اقدامات انجام شده

12-برقراری ارتباط موثر و مداوم با مددجویان و پاسخ به آنها و ملاحظه کلیه تغییرات حال مددجویان و گزارش به سرپرست مربوطه و ارائه آموزش های لازم به مددجو و همکاران زیر گروه

13-گزارش و ثبت مراقبت های انجام شده بطور کامل از بیماران در پرونده بالینی بیماران

14-انجام آمادگی های قبل و پس از عمل جراحی بر اساس استانداردهای موجود پرستاری

15-پذیرش و آماده سازی مددجو جهت ترخیص و انتقال

16-آماده کردن بیمار در موارد لزوم جهت انجام معاینات پزشکی با رعایت منشور حقوق بیمار شامل ( برقراری ارتباط / دادن وضعیت مناسب به بیمار /بر داشتن پوشش از محل معاینه و در معرض قرار دادن / حفظ محیط مناسب جهت معاینه / در دسترس قرار دادن وسایل معاینه)

17-آماده کردن وسایل جهت استریلیزاسیون

18-انجام پروسجر هایی مانند تعویض پانسمان ، انجام نوار قلب ، کشیدن بخیه ، تزریقات (عضلانی ، زیر پوستی ،داخل پوستی ، تزریق واکسن ) کمپرس ها تحت نظارت مسئول شیفت

19-کمک در امر توانبخشی مددجو (مانند کمک در بکاربردن چوب زیر بغل و پروتزها)

20-انجام و مشارکت در امور مراقبت از جسد طبق موازین شرعی

21-حفظ امنیت بیمار در رابطه با پیشگیری از بروز حوادث احتمالی

22-شرکت در کلاس های ضمن خدمت و با آموزی مصوب

23-انجام سایر امور حرفه ای طبق دستور مسئول شیفت

علاوه بر وظایف عمومی ، وظایف تخصصی پرستار در بخش با تکیه بر رعایت منشور حقوق بیمار مبتنی بر فرآیند پرستاری و استاندارد های خدمات پرستاری به شرخ زیر می باشد :

1-ارزیابی سریع اولیه از نظر شرایط تهدید کننده حیات در مددجویان

با وضعیت بحرانی یا آسیب دیده.

2-ارزیابی سیستماتیک و سریع (ثانویه) بیماران از سر تا پا برای شناسایی کلیه آسیبهای احتمالی.

3-ثبت موارد ارزیابی شده با توجه مشکل اساسی بیمار

4-برآوردن نیاز های فوری مددجو.

5-قرار دادن بیمار در یکی از رده های طبقه بندی فوریتی و اعلام کد در صورت نیاز

6-برسی مجدد و متناوب بیماران

7-تکمیل فرم برسی تریاژ

8-برقراری ارتباط مناسب و موثر با خانواده مددجویان در اتاق انتظار و اطلاع وضعیت

مددجویان به آنها.

9-اطلاع به پزشک جهت ویزیت مددجو

10-راهنمایی و انتقال بیماران به اورژانس در صورت نیاز به بستری

CPR :

1-اطمینان از عملکرد صحیح وسایل و تجهیزات اتاق CPR

2-اطمینان از کفایت داروها و سرمهای اتاق CPR

3-تحویل سریع و بدون وقفه بیمار بحرانی و بد حال

4-برسی راههای هوایی بیمار و اطمینان از برقراری راه هوایی مناسب

5-بررسی نبض محیطی

6-برسی سطح هوشیاری بیمار

7-انجام اقدامات احیاء

8-انجام اقدامات پیشرفته احیاء شامل: برقراری راه هوایی مناسب ،لوله گذاری در صورت عدم حضور پزشک- D.C. ، شوک و ...

9-گرفتن نمونه خون شریانی

10-مانیتورینگ قلبی و تشخیص دیس ریتمی خطرناک و انجام اقدامات لاز م جهت رفع آنها.

11-مانیتورینگ تخصصی بیمار و انجام پالس اکسی متری و تشخیص مشکلات تنفسی خطرناک و انجام اقدامات لازم جهت رفع آنها

12-اکسیژن تراپی به روشهای غیر تهاجمی (بکارگیری انواع ماسکو کانولاها)

13-ساکشن کردن مددجو (دهانی ،بینی حلقی ،اندوتراکتال و تراکتوستومی)

14-ست کردن و اتصال بیمار به دستگاه تهویه مکانیکی

15-فلبوتومی درمانی با تجویز پزشک

16-گرفتن ECG 12 ،15 و 18 لید

17-اندازه گیری قند خون مددجو با استفاده از دستگاه گلوکومتر.

18-برقراری راه وریددی از طریق ورید ژگولار خارجی ،داخلی و ورید ساب کلاوین.

19-ثبت گزارش عملکرد تیم احیا

پرستار اورژانس عمومی

1-تحویل بیمار از پرستار تریاژ یا پرستار CPR

2-برقراری ارتباط مناسب و موثر با بیمار و همراهان وی

3-کنترل وضعیت تنفس ،قلب و عروق و هوشیاری و ...بیمار

4-ثبت موارد غیر عادی نظیر نابینایی یا کم بینایی از یک چشم یا هر دو چشم ،ناشنوایی ،اختلال خلقی و ... در پرونده بیمار

5-کنترل موارد حساسیتهای داروئی یا مصرف دارو های خاص و ثبت در پرونده

6-کنترل و ثبت بیماری گذشته

7-کنترل وثبت مارد مربوط به آزار و اذیت کودکان ،زنان ، سالمندان و معلولین ذهنی و

گزارش به مقام مسئول در بیمارستان.

8-کنترل عملکرد و تعداد مناسب تجهیزات مورد استفاده در بخش در هر شیفت

9-هماهنگی با واحد های مختلف جهت انجام اقدامات کلینیکی و پاراکلینیکی

10-گرفتن نمونه خون شریانی

11-مانیتورینگ قلبی و تشخیص دیسریتمی های خطرنا ک و انجام

اقدامات لازم جهت رفع آنها

12-مانیتورینگ تنفسی بیمار و انجام پالس اکسی متری و تشخیص مشکلات تنفسی خطرناک و

انجام اقدامات لازم جهت رفع آنها

13-اکسیژن تراپی به روشهای غیر تهاجمی (بکارگیری انواع ماسک و کانولاها)

14-بکارگیری دستگاه تهویه مکانیکی.

15-ساکشن کردن مددجو (دهانی ،بینی حلقی اندوتراکئال و تراکئوستومی)

16-فلبو تومی درمانی با تجویز پزشک.

17-گرفتن ECG 12 ،15و 18لید

18-اندازهگیری قند خون مددجو با استفاده از دستگاه گلوکومتر.

19-برقراری راه وریدی از طریق ژگولار خارجی.

20-اندازه گیری CVP

21-بکارگیری نبولایزر

22- CPR پیشرفته (بکارگیری دستگاه دفیبریلاتور ،لوله گذاری و...)

23-گذاشتن پیس میکر موقت خارجی

24-اندازهگیری فشار خون شریانی به روش تهاجمی

25-کنترل و مراقبت از EVD (کاتتر داخلی بطن مغز)

26-اندازه گیری فشار داخل مغزی

27-گذاشتن NGT و OGT

28-انجام گاواژ و لاواژ

29-بکارگیری دستگاه همودیالیز و انجام همودیالیز در موارد اورژانس

30-انجام دیالیز صفاقی در صورت نیاز

31-اجرای پرتکل انفوزیون ترمبولیتک (استرپتوکیناز ،TPA و ...) ، مخدر و سداتیو با تجویز پزشک

32-اجرای پرتکل بحران در بخش اورژانس.